TIỂU CẦU

Tổng quan

Tiểu cầu là gì?

Tiểu cầu, còn được gọi là huyết khối, là những thành phần nhỏ trong máu giúp đông máu. Tiểu cầu là băng tự nhiên của cơ thể để cầm máu.

Cấu trúc và đặc điểm của tiểu cầu

Tiểu cầu hình thành trong mô mềm của xương (tủy xương). Các tế bào lớn nhất trong tủy xương (megakaryocytes) tạo ra tiểu cầu.

Tiểu cầu là thành phần trong máu và lá lách. Máu toàn phần bao gồm huyết tương, hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu. Vì tiểu cầu là thành phần nhẹ nhất của máu toàn phần, chúng được đẩy vào thành mạch máu, cho phép huyết tương và tế bào máu chảy qua trung tâm, giúp tiểu cầu nhanh chóng tiếp cận tổn thương để ngăn chảy máu.

Tiểu cầu là những mảnh tế bào nhỏ, không màu được hình thành dưới dạng một cái đĩa. Protein ở bên ngoài thành tiểu cầu dính để giúp nó bám vào các mạch máu. Khi đông máu tích cực, tiểu cầu mở rộng các sợi giống như chân nhện tiếp xúc với mạch máu bị vỡ và các yếu tố đông máu khác để bịt kín tổn thương và cầm máu.

Tiểu cầu và bạch cầu chiếm 1% tổng lượng máu cùng với huyết tương (55% tổng thể tích) và hồng cầu (44% tổng thể tích). Có khoảng một tiểu cầu cho mỗi 20 tế bào hồng cầu trong cơ thể và có hàng vạn tiểu cầu trong một giọt máu

Số lượng tiểu cầu bình thường là bao nhiêu?

Trong quá trình xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh (CBC), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy một mẫu máu ra khỏi tĩnh mạch của bạn để kiểm tra xem có bao nhiêu bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong mẫu. Số lượng tiểu cầu bình thường ở người lớn dao động từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microlít máu. Bất kỳ số lượng nào trên 450.000 hoặc dưới 150.000 sẽ là các yếu tố nguy cơ đối với các tình trạng liên quan đến tiểu cầu.

Chức năng của tiểu cầu

Các tiểu cầu có chức năng cầm máu. Trong khi bị thương, các tiểu cầu sẽ tụ lại với nhau tại vị trí vết thương để hoạt động như một nút, bịt kín các mạch máu để ngăn lượng máu ra khỏi cơ thể.

Hiến tặng tiểu cầu

Bạn có thể hiến tiểu cầu của mình theo một quy trình tương tự như hiến huyết tương. Để làm như vậy, bác sĩ sẽ lấy máu từ một cánh tay và đặt nó vào một máy ly tâm, máy này nhanh chóng quay và tách các thành phần trong máu thành các phần riêng biệt. Hiến tặng tiểu cầu có thể giúp những người bị bệnh mãn tính, ung thư hoặc bị thương nặng.

Một số tình trạng rối loạn sức khỏe có liên quan đến tiểu cầu

Các tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến tiểu cầu là gì?

Có hai tình trạng là kết quả của số lượng tiểu cầu thay đổi bất thường:

• Giảm tiểu cầu: Số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến bầm tím và chảy máu nhiều.

• Tăng tiểu cầu: Số lượng tiểu cầu cao có thể dẫn đến đông máu bất thường.

Nguyên nhân khiến số lượng tiểu cầu quá cao

Các tế bào bất thường trong tủy xương khiến số lượng tiểu cầu của bạn quá cao. Lý do cho sự hình thành tế bào bất thường vẫn chưa được biết đến.

Nguyên nhân khiến số lượng tiểu cầu quá thấp

Các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra số lượng tiểu cầu thấp bao gồm:

• Sử dụng rượu

• Nhiễm trùng do vi rút ( viêm gan C, HIV) hoặc vi khuẩn

• Các bệnh tự miễn dịch

• Các bệnh về tủy xương (thiếu máu) hoặc ung thư

• Lách to ra 

• Phơi nhiễm hóa chất

• Tác dụng phụ của một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị

• Nhiễm trùng hoặc rối loạn chức năng thận

Trong hầu hết các trường hợp, quản lý các tình trạng bệnh lý có sẵn có thể cải thiện số lượng tiểu cầu thấp.

Tiểu cầu có chức năng là đông máu, đối với người mắc phải tình trạng giảm tiểu cầu sẽ gặp vấn đề máu khó đông tại các vết thương

Điều gì xảy ra nếu số lượng tiểu cầu thấp?

Nếu số lượng tiểu cầu quá thấp (giảm tiểu cầu), bạn sẽ không có đủ tiểu cầu để làm đông máu tại vết thương. Trong trường hợp bị thương, bạn có thể bị chảy máu quá nhiều và rất khó để cầm máu. Số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến mất máu quá nhiều, xuất huyết đe dọa tính mạng.

Các trường hợp nghiêm trọng chảy máu bên trong cơ thể và bên dưới da do không có đủ tiểu cầu là một rối loạn chảy máu được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP). Tình trạng này gây ra các chấm nhỏ màu đỏ và tím trên da (chấm xuất huyết) giống như phát ban cùng với các vết bầm tím từ các mạch máu dưới da (ban xuất huyết). 

Điều gì xảy ra nếu số lượng tiểu cầu cao?

Nếu số lượng tiểu cầu của bạn quá cao, các tiểu cầu sẽ kết dính với nhau và gây ra đông máu không cần thiết trong mạch máu. Cục máu đông có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ.

Các triệu chứng của tình trạng tiểu cầu bất thường là gì?

Các triệu chứng phổ biến của tình trạng tiểu cầu bất thường bao gồm:

• Bầm tím.

• Thường xuyên bị chảy máu mũi hoặc chảy máu nướu răng trong miệng.

• Có máu trong phân hoặc nước tiểu.

• Xuất huyết nội.

• Chảy máu nhiều từ những vết thương nhỏ.

• Kinh nguyệt ra nhiều.

• Đau cơ, khớp, ngứa ran ở tay chân, phù chân.

• Nhức đầu dữ dội, chóng mặt hoặc suy nhược.

• Những xét nghiệm kiểm tra tình trạng tiểu cầu

Các xét nghiệm kiểm tra tình trạng tiểu cầu có thể bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ: Xét nghiệm máu xác định có bao nhiêu tế bào máu và tiểu cầu đang lưu thông khắp cơ thể. Xét nghiệm này đánh giá sức khỏe tổng thể và có thể phát hiện một số bệnh và tình trạng bệnh liên quan.

• Xác định số lượng tiểu cầu: Bác sĩ sẽ sử dụng một mẫu máu của bạn từ xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh để xác định có bao nhiêu tiểu cầu trong máu.

• Sinh thiết tủy xương: phương pháp lấy một mẫu tủy xương để kiểm tra sức khỏe của các tế bào nơi hình thành tiểu cầu.

Các phương pháp điều trị phổ biến cho các tình trạng liên quan đến tiểu cầu

Các phương pháp điều trị phổ biến cho các tình trạng tiểu cầu bao gồm:

• Tiếp nhận truyền máu

• Sử dụng steroid hoặc thuốc kháng sinh

• Phẫu thuật để loại bỏ lá lách (cắt lách)

• Sử dụng aspirin liều thấp

Lưu ý

• Bạn có thể giữ cho lượng tiểu cầu trong máu của mình khỏe mạnh bằng cách:

• Hạn chế uống rượu

• Không hút thuốc

• Tránh hóa chất độc hại

• Thận trọng và cẩn thận để tránh bị thương