TRẦM CẢM SAU SINH

Tổng quát

Sự ra đời của một em bé có thể kích hoạt một loạt cảm xúc mạnh mẽ, từ phấn khích, vui sướng đến sợ hãi và lo lắng. Nhưng nó cũng có thể dẫn đến một điều mà bạn có thể không ngờ tới - trầm cảm.

Hầu hết những người mới làm mẹ đều trải qua "hội chứng baby blues" sau khi sinh con, hội chứng này thường bao gồm việc thay đổi tâm trạng, quấy khóc, lo lắng và khó ngủ. Những cơn buồn nôn thường bắt đầu trong vòng hai đến ba ngày đầu tiên sau khi sinh và có thể kéo dài đến hai tuần.

Nhưng một số người mới làm mẹ khác lại trải qua một dạng trầm cảm kéo dài và nặng hơn được gọi là trầm cảm sau sinh. Hiếm gặp hơn, một chứng rối loạn tâm trạng cực đoan được gọi là rối loạn tâm thần sau sinh cũng có thể phát triển sau khi sinh con.

Trầm cảm sau sinh không phải là một khuyết điểm hay một điểm yếu của tính cách. Đôi khi đó chỉ đơn giản là một biến chứng của việc sinh nở. Nếu bạn bị trầm cảm sau sinh, điều trị kịp thời có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn gắn kết với con mình.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm sau khi sinh con khác nhau, và chúng phân bố từ nhẹ đến nặng.

Các triệu chứng của hội chứng baby blues

Các dấu hiệu và triệu chứng của baby blues - chỉ kéo dài vài ngày đến một hoặc hai tuần sau khi con bạn được sinh ra - có thể bao gồm:

• Tâm trạng lâng lâng
• Sự lo ngại
• Sự sầu não
• Cáu gắt
• Cảm thấy choáng ngợp
• Khóc
• Thiếu tập trung
• Thèm ăn
• Khó ngủ

Các triệu chứng trầm cảm sau sinh

Ban đầu, trầm cảm sau sinh có thể bị nhầm lẫn với chứng buồn ngủ - nhưng các dấu hiệu và triệu chứng dữ dội hơn và kéo dài hơn, và cuối cùng có thể ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc em bé và xử lý các công việc hàng ngày khác của bạn. Các triệu chứng thường phát triển trong vài tuần đầu tiên sau khi sinh, nhưng có thể bắt đầu sớm hơn - trong khi mang thai - hoặc muộn hơn - cho đến một năm sau khi sinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng trầm cảm sau sinh có thể bao gồm:

• Tâm trạng chán nản hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng
• Khóc quá nhiều
• Khó gắn kết với em bé của bạn
• Né tránh, xa lánh gia đình và bạn bè
• Chán ăn hoặc ăn nhiều hơn bình thường
• Không thể ngủ (mất ngủ) hoặc ngủ quá nhiều
• Quá mệt mỏi hoặc mất năng lượng
• Giảm hứng thú và niềm vui đối với các hoạt động bạn từng yêu thích
• Khó chịu và tức giận dữ dội
• Luôn sợ rằng bạn không phải là một người mẹ tốt
• Vô vọng
• Cảm giác vô dụng, xấu hổ, tội lỗi hoặc kém cỏi
• Giảm khả năng suy nghĩ rõ ràng, tập trung hoặc đưa ra quyết định
• Bồn chồn
• Lo lắng nghiêm trọng kèm theo các cơn hoảng loạn
• Suy nghĩ làm hại bản thân hoặc em bé của bạn
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử lặp đi lặp lại

Nếu không được điều trị, trầm cảm sau sinh có thể kéo dài nhiều tháng hoặc lâu hơn.

Rối loạn tâm thần sau sinh

Với chứng rối loạn tâm thần sau sinh - một tình trạng hiếm gặp thường phát triển trong vòng tuần đầu tiên sau khi sinh - các dấu hiệu và triệu chứng rất nghiêm trọng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Lú lẫn và mất phương hướng
• Suy nghĩ tới mức ám ảnh về em bé của bạn
• Ảo giác và ảo tưởng
• Rối loạn giấc ngủ
• Kích động
• Hoang tưởng
• Cố gắng làm hại bản thân hoặc em bé của bạn

Rối loạn tâm thần sau sinh có thể dẫn đến những suy nghĩ hoặc hành vi nguy hiểm đến tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức.

Chứng trầm cảm sau sinh ở những người mới làm cha

Những người mới làm cha cũng có thể bị trầm cảm sau sinh. Họ có thể cảm thấy buồn hoặc mệt mỏi, choáng ngợp, lo lắng, hoặc thay đổi cách ăn uống và ngủ bình thường - những triệu chứng giống như những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh.

Những ông bố còn trẻ, có tiền sử trầm cảm, gặp các vấn đề trong mối quan hệ hoặc đang gặp khó khăn về tài chính có nguy cơ mắc trầm cảm sau sinh cao nhất. Trầm cảm sau sinh ở người cha cũng có thể có tác động tiêu cực đến mối quan hệ bạn đời và sự phát triển của trẻ như chứng trầm cảm sau sinh ở người mẹ.

Nếu bạn là mới bắt đầu làm một người cha và đang trải qua các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng khi bạn đời của bạn mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi sinh con của bạn, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Các phương pháp điều trị và hỗ trợ tương tự được cung cấp cho các bà mẹ bị trầm cảm sau sinh có thể có lợi trong việc điều trị chứng trầm cảm sau sinh ở các ông bố.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu cảm thấy chán nản sau khi sinh con, bạn có thể miễn cưỡng hoặc xấu hổ khi thừa nhận điều đó. Nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của chứng buồn chán sau sinh hoặc trầm cảm sau sinh, hãy gọi cho bác sĩ của bạn và đặt lịch hẹn. Nếu bạn có các triệu chứng cho thấy bạn có thể bị rối loạn tâm thần sau sinh, hãy tìm sự trợ giúp ngay lập tức.

Điều quan trọng là gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm có bất kỳ đặc điểm nào sau đây:

• Không thuyên giảm và mất đi sau hai tuần
• Càng ngày trở nên tồi tệ hơn
• Khiến bạn khó khăn trong việc chăm sóc em bé của mình
• Khó hoàn thành công việc hàng ngày
• Bao gồm những ý nghĩ làm hại bản thân hoặc em bé của bạn

Nếu bạn có ý định tự tử

Nếu tại bất kỳ thời điểm nào bạn có ý định làm hại bản thân hoặc con mình, hãy ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ từ người bạn đời hoặc những người thân yêu của bạn trong việc chăm sóc em bé của bạn và gọi 911 hoặc số hỗ trợ khẩn cấp tại địa phương của bạn để được giúp đỡ.

Cũng nên xem xét các tùy chọn này nếu bạn đang có ý định tự tử:

• Tìm kiếm sự trợ giúp từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.
• Gọi cho chuyên gia sức khỏe tâm thần.
• Gọi cho một đường dây nóng về tự sát. 
• Tiếp cận với một người bạn thân thiết hoặc một người thân yêu và gia đình.
• Liên hệ với một mục sư, nhà lãnh đạo tinh thần hoặc người khác trong cộng đồng tín ngưỡng của bạn.

Giúp đỡ bạn bè hoặc người thân yêu

Những người bị trầm cảm có thể không nhận ra hoặc thừa nhận rằng họ đang bị trầm cảm. Họ có thể không nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm. Nếu bạn nghi ngờ một người bạn hoặc người thân bị trầm cảm sau sinh hoặc đang phát triển chứng rối loạn tâm thần sau sinh, hãy giúp họ đi khám ngay lập tức. Đừng chờ đợi và hy vọng vào sự cải thiện.

Nguyên nhân

Không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra chứng trầm cảm sau sinh, nhưng các vấn đề về thể chất và cảm xúc có thể có một vai trò nhất định.

• Thay đổi vật lí. Sau khi sinh con, sự sụt giảm đáng kể các hormone (estrogen và progesterone) trong cơ thể của bạn có thể góp phần gây ra chứng trầm cảm sau sinh. Các hormone khác do tuyến giáp sản xuất cũng có thể giảm mạnh - khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, uể oải và trầm cảm.
• Vấn đề cảm xúc. Khi thiếu ngủ và quá tải, bạn có thể gặp khó khăn khi xử lý các vấn đề dù là nhỏ. Bạn có thể lo lắng về khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh của mình. Bạn có thể cảm thấy kém hấp dẫn hơn, vật lộn với cảm giác về bản sắc của mình hoặc cảm thấy rằng bạn đã mất kiểm soát cuộc sống của mình. Bất kỳ vấn đề nào trong số này đều có thể góp phần gây ra chứng trầm cảm sau sinh.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ bà mẹ nào cũng có thể bị trầm cảm sau sinh và nó có thể phát triển sau khi sinh bất kỳ đứa trẻ nào, không chỉ đứa trẻ đầu tiên. Tuy nhiên, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên nếu:

• Bạn có tiền sử trầm cảm, trong khi mang thai hoặc những lúc khác
• Bạn bị rối loạn lưỡng cực
• Bạn bị trầm cảm sau sinh sau lần mang thai trước
• Bạn có các thành viên trong gia đình bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng khác
• Bạn đã trải qua những sự kiện căng thẳng trong năm qua, chẳng hạn như biến chứng khi mang thai, bệnh tật hoặc mất việc
• Em bé của bạn có vấn đề về sức khỏe hoặc các nhu cầu đặc biệt khác
• Bạn sinh đôi, sinh ba hoặc hơn
• Bạn khó cho con bú
• Bạn đang gặp vấn đề trong mối quan hệ với vợ / chồng của mình hoặc người quan trọng với bạn
• Cơ thể bạn có một hệ thống hỗ trợ yếu
• Bạn có vấn đề về tài chính
• Mang thai ngoài ý muốn hoặc không mong muốn

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, trầm cảm sau sinh có thể cản trở tình cảm mẹ con và gây ra những rắc rối trong gia đình.

• Đối với các bà mẹ. Trầm cảm sau sinh không được điều trị có thể kéo dài nhiều tháng hoặc lâu hơn, đôi khi trở thành một rối loạn trầm cảm mãn tính. Ngay cả khi được điều trị, trầm cảm sau sinh cũng làm tăng nguy cơ mắc các đợt trầm cảm nặng trong tương lai của phụ nữ.
• Đối với những người cha. Trầm cảm sau sinh có thể có tác động từ từ và lan truyền, gây căng thẳng cảm xúc cho tất cả những người gần gũi với một em bé mới chào đời. Khi một người mẹ mới sinh bị trầm cảm, nguy cơ trầm cảm ở cha đứa trẻ cũng có thể tăng lên. Và những người mới làm cha có nhiều nguy cơ bị trầm cảm, cho dù bạn đời của họ có bị ảnh hưởng hay không.
• Cho trẻ em. Con của những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh không được điều trị dễ gặp các vấn đề về cảm xúc và hành vi, chẳng hạn như khó ngủ và ăn uống, quấy khóc nhiều và chậm phát triển ngôn ngữ.

Phòng ngừa

Nếu bạn có tiền sử trầm cảm - đặc biệt là trầm cảm sau sinh - hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang có ý định mang thai hoặc ngay sau khi bạn phát hiện ra mình có thai.

• Trong khi mang thai, bác sĩ có thể theo dõi bạn chặt chẽ về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm. Họ có thể yêu cầu bạn hoàn thành bảng câu hỏi kiểm tra trầm cảm trong khi mang thai và sau khi sinh. Đôi khi trầm cảm nhẹ có thể được quản lý bằng các nhóm hỗ trợ, tư vấn hoặc các liệu pháp khác. Trong các trường hợp khác, thuốc chống trầm cảm có thể được khuyên dùng - ngay cả khi mang thai.
• Sau khi sinh con xong, bác sĩ có thể đề nghị bạn đi khám sau sinh sớm để tầm soát các dấu hiệu và triệu chứng của trầm cảm sau sinh. Nó được phát hiện càng sớm, việc điều trị càng sớm có thể bắt đầu. Nếu bạn có tiền sử trầm cảm sau sinh, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp tâm lý ngay sau khi sinh.