VIÊM TUYẾN TIỀN LIỆT

Tổng quát

Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng sưng và viêm của tuyến tiền liệt, một tuyến có kích thước bằng quả óc chó nằm ngay bên dưới bàng quang ở nam giới. Tuyến tiền liệt sản xuất chất lỏng (tinh dịch) nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.

Viêm tuyến tiền liệt thường gây đau hoặc khó đi tiểu. Các triệu chứng khác bao gồm đau ở bẹn, vùng chậu hoặc bộ phận sinh dục và đôi khi là các triệu chứng giống như cảm cúm.

Viêm tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi nhưng có xu hướng phổ biến hơn ở nam giới từ 50 tuổi trở xuống. Tình trạng này có một số nguyên nhân hoặc đôi khi nguyên nhân không được xác định rõ ràng. Nếu viêm tuyến tiền liệt là do nhiễm vi khuẩn, nó thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, viêm tuyến tiền liệt có thể phát triển dần dần hoặc đột ngột. Nó có thể cải thiện nhanh chóng, tự khỏi hoặc phải điều trị. Một số loại viêm tuyến tiền liệt kéo dài hàng tháng hoặc tiếp tục tái phát (viêm tuyến tiền liệt mãn tính).

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm tuyến tiền liệt phụ thuộc vào nguyên nhân. Chúng có thể bao gồm:

Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
Khó đi tiểu, chẳng hạn như nhỏ giọt hoặc do dự khi đi tiểu
Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm (tiểu đêm)
Cần đi tiểu gấp
Nước tiểu đục
Có máu trong nước tiểu
Đau ở bụng, bẹn hoặc lưng dưới
Đau ở vùng giữa bìu và trực tràng (đáy chậu)
Đau hoặc khó chịu ở dương vật hoặc tinh hoàn
Đau khi xuất tinh
Các dấu hiệu và triệu chứng giống như cúm (với viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn)

Vị trí tuyến tiền liệt trong cơ thể

Nguyên nhân

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn thường do các chủng vi khuẩn thông thường gây ra. Nhiễm trùng có thể bắt đầu khi vi khuẩn trong nước tiểu rò rỉ vào tuyến tiền liệt của bạn. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng. Nếu không loại bỏ được vi khuẩn, viêm tuyến tiền liệt có thể tái phát hoặc khó điều trị (viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn).

Tổn thương dây thần kinh ở đường tiết niệu dưới, có thể do phẫu thuật hoặc chấn thương cũng có thể góp phần gây ra viêm tuyến tiền liệt không do nhiễm vi khuẩn.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp viêm tuyến tiền liệt không xác định được nguyên nhân.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ của viêm tuyến tiền liệt bao gồm:

Ở độ tuổi trẻ hoặc trung niên
Đã từng bị viêm tuyến tiền liệt trước đây
Bị nhiễm trùng ở bàng quang hoặc ống vận chuyển tinh dịch và nước tiểu đến dương vật (niệu đạo)
Bị chấn thương vùng chậu, chẳng hạn như chấn thương do đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa
Sử dụng một ống đưa vào niệu đạo để dẫn lưu bàng quang (ống thông tiểu)
Bị HIV / AIDS
Đã làm sinh thiết tuyến tiền liệt

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

Nhiễm khuẩn trong máu (nhiễm khuẩn huyết)
Viêm ống xoắn gắn vào mặt sau của tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn)
Khoang chứa đầy mủ trong tuyến tiền liệt (áp xe tuyến tiền liệt)
Tinh dịch bất thường và vô sinh, có thể xảy ra với viêm tuyến tiền liệt mãn tính

Không có bằng chứng trực tiếp nào cho thấy viêm tuyến tiền liệt có thể dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt bao gồm việc xác định các bệnh lý khác là nguyên nhân gây ra các triệu chứng và xác định loại viêm tuyến tiền liệt mà bạn mắc phải. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu có thể bao gồm:

Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể lấy mẫu nước tiểu phân tích để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng trong nước tiểu (phân tích nước tiểu). Bác sĩ cũng có thể gửi một mẫu nước tiểu của bạn đến phòng thí nghiệm để xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không.
Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể kiểm tra các mẫu máu của bạn để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng và các vấn đề khác về tuyến tiền liệt.
Xoa bóp tuyến tiền liệt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể xoa bóp tuyến tiền liệt và kiểm tra dịch tiết.
Các xét nghiệm hình ảnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT đường tiết niệu và tuyến tiền liệt hoặc siêu âm tuyến tiền liệt. Hình ảnh chụp CT cung cấp nhiều thông tin chi tiết hơn so với chụp X-quang thông thường.

Dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn, bác sĩ có thể kết luận rằng bạn mắc một trong các loại viêm tuyến tiền liệt sau:

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn. Thường do các chủng vi khuẩn thông thường gây ra, loại viêm tuyến tiền liệt này thường khởi phát đột ngột và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn.
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn. Khi thuốc kháng sinh không loại bỏ được vi khuẩn gây viêm tuyến tiền liệt, bạn có thể bị nhiễm trùng tái phát hoặc khó điều trị. Giữa các đợt viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn, bạn có thể không có triệu chứng hoặc chỉ có những triệu chứng nhẹ.
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính / hội chứng đau vùng chậu mãn tính. Đây là loại viêm tuyến tiền liệt - phổ biến nhất - không phải do vi khuẩn gây ra. Thường thì không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Đối với một số nam giới, các triệu chứng không đổi theo thời gian. Đối với những người khác, các triệu chứng trải qua chu kỳ ngày càng ít nghiêm trọng hơn.
Viêm tuyến tiền liệt viêm không triệu chứng. Loại viêm tuyến tiền liệt này không gây ra các triệu chứng và thường chỉ được phát hiện tình cờ khi bạn đang làm các xét nghiệm kiểm tra các bệnh lý khác. Đối với loại viêm này không cần điều trị.

Điều trị

Các phương pháp điều trị viêm tuyến tiền liệt phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Chúng có thể bao gồm:

Thuốc kháng sinh. Uống thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị viêm tuyến tiền liệt được kê đơn phổ biến nhất. Bác sĩ sẽ chọn thuốc dựa trên loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng cho bạn.

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) cho bạn. Ngoài ra, bạn có thể sẽ cần dùng thuốc kháng sinh uống trong 4 đến 6 tuần hoặc có thể lâu hơn đối với bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính hoặc tái phát.

Thuốc chẹn alpha. Những loại thuốc này giúp thư giãn cổ bàng quang và các sợi cơ nơi tuyến tiền liệt kết nối với bàng quang. Phương pháp điều trị này có thể làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đi tiểu đau.
Các chất chống viêm.